Spis treści
- Opis
- Dawkowanie
- Działanie
- Skład
- Przeciwwskazania
- Działania niepożądane
Opis
Preparat o działaniu przeczyszczającym zawierającym laktulozę, o aromacie śliwkowym.
Wskazania zaparcia: regulacja fizjologicznej czynności okrężnicy
przypadki konieczności zmiękczenia stolca ze względów medycznych (żylaki odbytu, po operacjach w obrębie jelita grubego lub odbytu).
encefalopatia wątrobowa (EW): leczenie i zapobieganie śpiączce wątrobowej lub stanom przedśpiączkowym
Dawkowanie
Zaparcia lub przypadki konieczności zmiękczenia stolca ze względów medycznych
| |
Dawka początkowa |
Dawka podtrzymująca |
| Dorośli |
15-45 ml |
15-30 ml |
| Dzieci (7-14 lat) |
15 ml |
10-15 ml |
| Dzieci (1-6 lat) |
5-10 ml |
5-10 ml |
| Niemowlęta |
5 ml |
5 ml |
Z reguły dawki można zmniejszać po kilku dniach, dostosowując je do potrzeb pacjenta.
Najkorzystniej jest przyjmować zalecaną dawkę leku jednorazowo w
trakcie śniadania. Pierwsze efekty kliniczne mogą pojawić się dopiero
po kilku dniach. Można rozważyć zastosowanie większych dawek lub
zwiększenie częstości podawania, jeżeli nie uzyska się pozytywnej
odpowiedzi po pierwszych dwóch dniach.
Śpiączka wątrobowa i stan przedśpiączkowy:
Dawka początkowa: 3-4 razy na dobę po 30-45 ml
Dawka podtrzymująca: należy ją ustalić w taki sposób, aby pacjent
oddawał luźny stolec 2-3 razy na dobę. Odczyn stolca powinien zawierać
się w granicach pH 5,0-5,5.
Działanie
W okrężnicy laktuloza ulega rozkładowi przez bakterie jelita grubego do kwasów organicznych o niskiej masie cząsteczkowej. Kwasy te powodują obniżenie pH w świetle okrężnicy, a poprzez działanie osmotyczne -wzrost objętości treści okrężnicy. Działania te stymulują perystaltykę okrężnicy i prowadzą do przywrócenia prawidłowej konsystencji stolca. Dochodzi do ustąpienia zaparcia i przywrócenia fizjologicznego rytmu perystaltyki jelita grubego.
U osób z encefalopatią w przebiegu nadciśnienia wrotnego lub w stanie śpiączki wątrobowej czy w stanie przedśpiączkowym działanie leku przypisywano zahamowaniu bakterii proteolitycznych w wyniku wzrostu liczby bakterii acidofilnych, stabilizacji amoniaku w postaci jonowej w wyniku zakwaszenia treści okrężnicy, przeczyszczeniu w wyniku niskiego pH w okrężnicy oraz efektowi osmotycznemu, jak również zmianom metabolizmu azotu bakteryjnego w wyniku stymulacji bakterii do wykorzystywania amoniaku do syntezy białek bakteryjnych. W tym kontekście należy jednak pamiętać o tym, że sama hiperamonemia nie wyjaśnia neuropsychicznych objawów encefalopatii wątrobowej. Amoniak może jednak stanowić związek modelowy dla innych substancji zawierających azot.
Skład
1 ml wodnego roztworu doustnego zawiera 667 g laktulozy na 1000 ml oraz substancje pomocnicze.
Duphalac może zawierać niewielkie ilości galaktozy i laktozy.
Przeciwwskazania
Lek Duphalac jest przeciwwskazany w przypadku:
nadwrażliwości na laktulozę lub którykolwiek ze składników leku,
galaktozemii,
niedrożności jelit
Działania niepożądane
Na początku leczenia mogą występować wzdęcia, które na ogół ustępują po kilku dniach ciągłego stosowania leku. W razie stosowania dawek większych niż zalecane może pojawić się bół brzucha i biegunka.
Zaburzenia żołądka i jelit: wzdęcia, ból brzucha, nudności i wymioty.
Zaburzenia równowagi elektrolitowej w wyniku biegunki.
To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Nie przekraczaj maksymalnej dawki leku. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
