Spis treści
- Opis
- Dawkowanie
- Działanie
- Skład
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania
Opis
Lek jest wskazany:
· w zapobieganiu obrzękom i w leczeniu obrzęków i przesięków w przebiegu niewydolności serca
· w leczeniu nadciśnienia tętniczego pierwotnego (tylko preparat w postaci tabletek 5 mg).
Dawkowanie
Nadciśnienie tętnicze: 2,5 mg 1 raz na dobę. W razie potrzeby lekarz zwiększy dawkę do 5 mg 1 raz na dobę. Dawki większe niż 5 mg na dobę nie prowadzą do dalszego obniżenia ciśnienia tętniczego. Działanie przeciwnadciśnieniowe rozpoczyna się w pierwszym tygodniu stosowania preparatu, pełne działanie przeciwnadciśnieniowe uzyskuje się po około 12 tygodniach stosowania preparatu.
Obrzęki: początkowo 5 mg 1 raz na dobę. W razie konieczności lekarz może stopniowo zwiększyć dawkę do 20 mg 1 raz na dobę. W przypadku ostrego obrzęku płuc dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę. Dawka maksymalna 20 mg na dobę.
Osoby z zaburzeniami czynności wątroby powinny w okresie leczenia pozostawać pod szczególnym nadzorem lekarskim ze względu na ryzyko zwiększenia stężenia torasemidu we krwi.
U chorych w podeszłym wieku nie ma konieczności dostosowywania dawkowania.
Dzieci:
Preparat nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci ze względu na brak doświadczenia dotyczącego stosowania preparatu w tej grupie wiekowej.
Działanie
Preparat charakteryzuje się właściwościami saluretycznymi, polegającym na zatrzymywaniu wchłaniania zwrotnego jonów sodowych i chlorkowych w ramieniu wstępującym pętli Henlego. Działanie diuretyczne torasemidu obserwuje się niedługo po zastosowaniu leku, osiągając maksimum w ciągu 2-3 h po zastosowania. Efekt terapeutyczny utrzymuje się do 12 h. Substancja czynna ogranicza stany obrzękowe. Przy niewydolności serca redukuje symptomy oraz poprawia czynność mięśnia sercowego w wyniku ograniczenia obciążenia wstępnego i następczego. Sprzyja obniżenia ciśnienia krwi, co odbywa się na skutek ograniczenia oporu obwodowego - po zastosowaniu doustnym działanie to rozwija się powoli w ciągu pierwszych 7 dni leczenia. Największy efekt osiąga nie później niż po upływie około 3 miesięcy. Prawdopodobnie preparat ogranicza zwiększoną kurczliwość ściany naczyń jako reakcja na endogenne związki podwyższające ciśnienie krwi, np. katecholaminy.
Skład
Preparat zawiera substancję: torasemid w dawce 5 mg.
Działania niepożądane
Mogą wystąpić zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, hipokaliemia, hiponatremia, bóle i zwroty głowy, niedociśnienie tętnicze, osłabienie, znużenie, senność, stany splątania, utrata apetytu, kurcze mięśni, zwiększenie stężenia glukozy, lipidów (trójglicerydów i cholesterolu) i kwasu moczowego we krwi, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, ból żołądka, nudności, biegunka, zaparcia, suchość błony śluzowej jamy ustnej, zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny we krwi, nagłe zatrzymanie moczu u chorych z zaburzeniami w odpływie moczu, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Możliwe wystąpienie zasadowicy metabolicznej. Rzadko uczucie mrowienia lub drętwienia (parestezje). Bardzo rzadko: powikłania zakrzepowe i zaburzenia krążenia (w tym niedokrwienie serca i/lub mózgu co może doprowadzić do zaburzeń rytmu serca, dławicy piersiowej, zawału serca, omdlenia), zmniejszenie liczby krwinek białych i/lub czerwonych, zmniejszenie liczby płytek krwi, zapalenie trzustki, reakcje nadwrażliwości (świąd, wysypka, nadwrażliwość na światło, ciężkie reakcje skórne), zaburzenia widzenia, zaburzenia słuchu (szumy uszne, utrata słuchu).
Interakcje
Jeżeli preparat stosowany jest równolegle z lekami przeciwnadciśnieniowymi lub innymi lekami mogącymi obniżać ciśnienie tętnicze (niektóre leki przeciwdepresyjne, nasenne, uspokajające, neuroleptyki, barbiturany, opioidy, baklofen) może wystąpić nasilenie działania przeciwnadciśnieniowego.
Stosowanie preparatu równolegle z inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE) lub stosowanie leków w okresach następujących po sobie bezpośrednio może spowodować wystąpienie nagłego obniżenia ciśnienia tętniczego; konieczne może być aby lekarz dostosował dawkowanie leków.
Preparat może powodować zmniejszenie stężenia potasu i/lub magnezu we krwi i w ten sposób nasilać toksyczność stosowanych równolegle glikozydów nasercowych. U chorych stosujących glikozydy nasercowe należy zachować ostrożność i kontrolować stężenie potasu oraz wykonywać badania EKG.
Preparat może zmniejszyć skuteczność doustnych leków przeciwcukrzycowych oraz insuliny i może być konieczne dostosowanie ich dawkowania przez lekarza.
Należy zachować ostrożność, jeżeli diuretyki stosowane są równolegle z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (np. indometacyna, ibuprofen) ponieważ leki te mogą osłabiać przeciwnadciśnieniowe działanie diuretyków. Niesteroidowe leki przeciwzapalne a także probenecyd mogą wpływać na działanie moczopędne i przeciwnadciśnieniowe torasemidu.
Preparat może nasilać toksyczność salicylanów u osób przyjmujących je w dużych dawkach.
Preparat, zwłaszcza stosowany w dużych dawkach, może nasilać toksyczne działania antybiotyków aminoglikozydowych, cisplatyny i cefalosporyn.
Preparat może nasilać działanie stosowanych równolegle leków zwiotczających mięśnie oraz działanie teofiliny.
Równoległe stosowanie preparatu z kortykosteroidami lub lekami przeczyszczającymi może zwiększać ryzyko hipokaliemii i nasilać ją.
Preparat może zwiększać stężenie litu we krwi i nasilać jego toksyczne działanie. Nie należy stosować soli litu w okresie stosowania preparatu.
Preparat może wpływać na reaktywność tętnic na leki obkurczające naczynia (np. adrenalina, noradrenalina).
Preparaty wiążące kwasy żółciowe takie jak cholestyramina i inne żywice mogą zmniejszać wchłanianie preparatu i osłabiać jego działanie.
Przeciwwskazania
- uczulenie na substancje składowe leku
- hipotonia
- niewydolność nerek z bezmoczem
- zaburzenia czynności wątroby z zaburzeniami świadomości (stan przedśpiączkowy i śpiączka wątrobowa)
- ograniczenie objętości krwi krążącej (hipowolemia)
- spadek poziomu sodu i potasu we krwi
- zaburzenia opróżniania pęcherza moczowego np.: wywołane przerostem prostaty
- okres laktacji
- stosowanie u dzieci poniżej 12 rż.
Pamiętaj!
Odbiór w Aptece tylko po okazaniu ważnej recepty.
