Spis treści
- Opis
- Dawkowanie
- Działanie
- Skład
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania
Opis
Lek jest wskazany:
· w zapobieganiu obrzękom i w leczeniu obrzęków i przesięków w przebiegu niewydolności serca
· w leczeniu nadciśnienia tętniczego pierwotnego (tylko preparat w postaci tabletek 5 mg).
Dawkowanie
Dorośli:
Nadciśnienie tętnicze: 2,5 mg 1 raz na dobę. W razie potrzeby lekarz zwiększy dawkę do 5 mg 1 raz na dobę. Dawki większe niż 5 mg na dobę nie prowadzą do dalszego obniżenia ciśnienia tętniczego. Działanie przeciwnadciśnieniowe rozpoczyna się w pierwszym tygodniu stosowania preparatu, pełne działanie przeciwnadciśnieniowe uzyskuje się po około 12 tygodniach stosowania preparatu.
Obrzęki: początkowo 5 mg 1 raz na dobę. W razie konieczności lekarz może stopniowo zwiększyć dawkę do 20 mg 1 raz na dobę. W przypadku ostrego obrzęku płuc dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę. Dawka maksymalna 20 mg na dobę.
Osoby z zaburzeniami czynności wątroby powinny w okresie leczenia pozostawać pod szczególnym nadzorem lekarskim ze względu na ryzyko zwiększenia stężenia torasemidu we krwi.
U chorych w podeszłym wieku nie ma konieczności dostosowywania dawkowania.
Dzieci:
Preparat nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci ze względu na brak doświadczenia dotyczącego stosowania preparatu w tej grupie wiekowej.
Działanie
Substancją czynną preparatu jest torasemid. Jest to substancja o silnym działaniu moczopędnym, powodująca zwiększenie objętości wydalanego moczu. Torasemid powoduje zahamowanie zwrotnego wchłaniania jonów sodu i chloru, co skutkuje nasileniem wydalania sodu i chloru z moczem i zwiększeniem objętości wydalanej wody. Zwiększonemu wydalaniu sodu towarzyszy zwiększone wydalanie potasu. Torasemid nazywany jest diuretykiem pętlowym, ponieważ działa w obszarze pętli nefronu (tzw. pętli Henlego). Dodatkowo, działanie torasemidu prowadzi prawdopodobnie do rozszerzenia naczyń krwionośnych i zmniejszenia oporu naczyniowego. Lek stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego i obrzęków. Po doustnym przyjęciu torasemid jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany, maksymalne stężenie we krwi występuje po około 1–2 godzinach po przyjęciu preparatu.
Skład
Substancją czynną leku jest torasemid. Każda tabletka zawiera 10 mg torasemidu. Inne składniki leku to: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, krzemu dwutlenek koloidalny, magnezu stearynian.
Działania niepożądane
Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, niski poziom potasu we krwi, bóle i zawroty głowy, spadki ciśnienia, osłabienie, senność, stany splątania, utrata apetytu, kurcze mięśniowe, zwiększenie stężenia kwasu moczowego, glukozy i lipidów w osoczu, zaostrzenie objawów kwasicy metabolicznej, powikłania zakrzepowe i zaburzenia krążenia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, suchość w jamie ustnej. W przypadku przedawkowania zalecane jest leczenie objawowe. Lek może zaburzać zdolność reagowania w stopniu upośledzającym prowadzenie pojazdów i obsługę urządzeń mechanicznych (dotyczy to szczególnie początkowego okresu leczenia, w przypadku zastąpienia innego leku oraz w przypadku jednoczesnego spożycia alkoholu).
Interakcje
Jeżeli preparat stosowany jest równolegle z lekami przeciwnadciśnieniowymi lub innymi lekami mogącymi obniżać ciśnienie tętnicze (niektóre leki przeciwdepresyjne, nasenne, uspokajające, neuroleptyki, barbiturany, opioidy, baklofen) może wystąpić nasilenie działania przeciwnadciśnieniowego.
Stosowanie preparatu równolegle z inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE) lub stosowanie leków w okresach następujących po sobie bezpośrednio może spowodować wystąpienie nagłego obniżenia ciśnienia tętniczego; konieczne może być aby lekarz dostosował dawkowanie leków.
Preparat może powodować zmniejszenie stężenia potasu i/lub magnezu we krwi i w ten sposób nasilać toksyczność stosowanych równolegle glikozydów nasercowych. U chorych stosujących glikozydy nasercowe należy zachować ostrożność i kontrolować stężenie potasu oraz wykonywać badania EKG.
Preparat może zmniejszyć skuteczność doustnych leków przeciwcukrzycowych oraz insuliny i może być konieczne dostosowanie ich dawkowania przez lekarza.
Należy zachować ostrożność, jeżeli diuretyki stosowane są równolegle z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (np. indometacyna, ibuprofen) ponieważ leki te mogą osłabiać przeciwnadciśnieniowe działanie diuretyków. Niesteroidowe leki przeciwzapalne a także probenecyd mogą wpływać na działanie moczopędne i przeciwnadciśnieniowe torasemidu.
Preparat może nasilać toksyczność salicylanów u osób przyjmujących je w dużych dawkach.
Preparat, zwłaszcza stosowany w dużych dawkach, może nasilać toksyczne działania antybiotyków aminoglikozydowych, cisplatyny i cefalosporyn.
Preparat może nasilać działanie stosowanych równolegle leków zwiotczających mięśnie oraz działanie teofiliny.
Równoległe stosowanie preparatu z kortykosteroidami lub lekami przeczyszczającymi może zwiększać ryzyko hipokaliemii i nasilać ją.
Preparat może zwiększać stężenie litu we krwi i nasilać jego toksyczne działanie. Nie należy stosować soli litu w okresie stosowania preparatu.
Preparat może wpływać na reaktywność tętnic na leki obkurczające naczynia (np. adrenalina, noradrenalina).
Preparaty wiążące kwasy żółciowe takie jak cholestyramina i inne żywice mogą zmniejszać wchłanianie preparatu i osłabiać jego działanie.
Przeciwwskazania
Nie możesz stosować leku jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu lub na pochodne sulfonylomocznika. Nie możesz także stosować preparatu jeżeli występuje u Ciebie:
· obniżone ciśnienie tętnicze
· zaburzenia czynności nerek z bezmoczem
· ciężkie zaburzenia czynności wątroby z zaburzeniami świadomości (stany przedśpiączkowe i śpiączka wątrobowa)
· zmniejszenie objętości krwi krążącej (hipowolemia)
· zmniejszenie stężenia sodu i potasu we krwi
· zaburzenia opróżniania pęcherza moczowego (np. spowodowane rozrostem gruczołu krokowego)
· dna moczanowa
· zaburzenia automatyzmu i przewodzenia impulsów w sercu (np. blok zatokowo-przedsionkowy, blok przedsionkowo-komorowy II stopnia lub blok całkowity)
· zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej
· zaburzenia morfologii krwi (np. małopłytkowość lub niedokrwistość u pacjentów bez zaburzeń czynności nerek)
· zaburzenia czynności nerek spowodowane związkami nefrotoksycznymi
a także,
· jeżeli równolegle stosujesz sole litu lub antybiotyki z grupy aminoglikozydów czy cefalosporyn.
Preparatu nie wolno stosować w ciąży o ile w opinii lekarza nie jest to bezwzględnie konieczne. Preparat jest przeciwwskazany w okresie karmienia piersią.
Nie stosować u dzieci do 12. roku życia.
Pamiętaj!
Odbiór w Aptece tylko po okazaniu ważnej recepty.
