Spis treści
- Opis
- Dawkowanie
- Działanie
- Skład
- Działania niepożądane
- Przeciwwskazania
- Interakcje
Opis
Bolesne skurcze mięśni związane ze schorzeniami kręgosłupa (zespoły szyjne lub lędźwiowe) lub w następstwie zabiegu chirurgicznego (np. przepukliny jądra miażdżystego lub zapalenia stawu biodrowego). Zwiększone napięcie mięśni w chorobach neurologicznych (np. stwardnienie rozsiane, przewlekłe choroby rdzenia kręgowego, choroby zwyrodnieniowe rdzenia kręgowego, udar mózgu).
Dawkowanie
Przeznaczony jest do stosowania doustnego. Nie przekraczaj zaleconych dawek ponieważ nie zwiększy to skuteczności działania leku a może zaszkodzić Twojemu zdrowiu i życiu. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu skonsultuj się z lekarzem.
Lekarz indywidualnie dostosuje dawkowanie. Rozpoczęcie leczenia od małej dawki początkowej i stopniowe jej zwiększanie w zależności od indywidualnej odpowiedzi chorego na leczenie może zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych.
Wzmożone napięcie mięśni wywołane przez choroby neurologiczne: początkowo 6 mg 1 raz na dobę. Następnie, lekarz może zalecić zwiększanie dawki stopniowo co 3–7 dni o 6 mg (1 kapsułkę) na dobę. Dawka zwykle stosowana wynosi 6–24 mg na dobę.
Nie zaleca się stosowania preparatu u dzieci i młodzieży do 18. roku życia.
Stosowanie preparatu u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby jest przeciwwskazane.
U osób w podeszłym wieku oraz u osób z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby zaleca się rozpoczęcie leczenia od najmniejszej dawki. Następnie lekarz będzie stopniowo zwiększał dawkę, z zachowaniem ostrożności, w zależności od indywidualnej odpowiedzi chorego na leczenie.
U chorych z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 25 ml/min) początkowo zwykle stosuje się preparat w postaci tabletek, 2 mg 1 raz na dobę. Stosowanie kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu jest tutaj przeciwwskazane, ponieważ nie można uzyskać zalecanej dawki (nie wolno dzielić kapsułek). W tej grupie chorych lekarz zaleci stopniowe zwiększanie dawki i zachowanie odpowiednich środków ostrożności.
Jeżeli konieczne jest przerwanie leczenia dawkę należy zmniejszać stopniowo, ściśle według zaleceń lekarza. Nie wolno nagle przerywać stosowania preparatu.
Działanie
Lek zmniejszający napięcie mięśni o działaniu ośrodkowym.
Substancją czynną preparatu jest tyzanidyna, działający ośrodkowo lek zwiotczający mięśnie szkieletowe. Tyzanidyna nie wywiera bezpośredniego działania na mięśnie szkieletowe ani na połączenia nerwowo-mięśniowe. Działa przede wszystkim na komórki nerwowe (neurony) w rdzeniu kręgowym. Powoduje aktywację receptorów adrenergicznych typu alfa2 zlokalizowanych presynaptycznie na powierzchni neuronów wstawkowych (inaczej interneuronów) rdzenia kręgowego. Aktywacja tych receptorów prowadzi do zahamowania przewodzenia impulsów odpowiedzialnych za nadmierne napięcie mięśni. Ponadto, tyzanidyna wykazuje umiarkowane, ośrodkowe działanie przeciwbólowe. Preparat jest skuteczny zarówno w przypadkach ostrych bolesnych skurczów jak i w przewlekłej spastyczności pochodzenia rdzeniowego lub mózgowego.
Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu zapewniają wolniejsze uwalnianie się substancji czynnej. Tyzanidyna szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. Metabolizowana jest w wątrobie do nieaktywnych metabolitów, wydalanych głównie z moczem. Zastosowanie leku w postaci o przedłużonym uwalnianiu prowadzi do utrzymywania się stężeń terapeutycznych leku przez 24 godziny.
Skład
Preparat zawiera substancję: tyzanidyna w dawce 6 mg.
Działania niepożądane
Bardzo często: senność, zawroty głowy, suchość błony śluzowej jamy ustnej, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, osłabienie mięśni, zmęczenie. Często: bezsenność, zaburzenia snu, uczucie zmęczenia, zmniejszenie częstotliwości rytmu serca (bradykardia), obniżenie ciśnienia tętniczego, nudności, przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz (AST, ALT) w surowicy. Ponadto możliwe działania niepożądane, dla których nie określono częstości ich występowania: omamy, stany splątania, zaburzenia równowagi, zaburzenia widzenia (widzenie niewyraźne), omdlenia, zapalenie lub niewydolność wątroby, osłabienie. Po nagłym zaprzestaniu przyjmowania tyzanidyny stosowanej długotrwale w dużych dawkach może wystąpić nadciśnienie tętnicze i zwiększona częstotliwość rytmu serca, które mogą prowadzić do udaru mózgu. W przypadku stosowania większych dawek, podawanych w leczeniu zwiększonego napięcia mięśni, działania niepożądane występują częściej i są silniej zaznaczone, może też wystąpić wydłużenie odcinka QT w zapisie EKG i niebezpieczne dla życia zaburzenia rytmu serca typu torsade de pointes, bardzo rzadko ostre zapalenie wątroby.
Przeciwwskazania
Nie możesz stosować preparatu jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu.
Nie należy stosować preparatu, jeżeli występują ciężkie zaburzenia czynności wątroby, utrzymująca się zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (ponad 3-krotnie przekraczająca górną granicę normy).
Przeciwwskazane jest równoległe stosowanie preparatu z silnymi inhibitorami izoenzymu 1A2 cytochromu P450, takimi jak np. fluwoksamina lub cyprofloksacyna (ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym ciężkiego niedociśnienia tętniczego).
Nie należy stosować preparatu u kobiet w ciąży, chyba że lekarz uzna to za absolutnie konieczne. Nie stosować w okresie karmienia piersią.
Nie zaleca się stosowania preparatu u dzieci i młodzieży do 18. roku życia.
Interakcje
Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również o tych, które są wydawane bez recepty.
Przeciwwskazane jest równoległe stosowanie preparatu z silnymi inhibitorami izoenzymu 1A2 cytochromu P450, takimi jak np. fluwoksamina lub cyprofloksacyna (ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym ciężkiego niedociśnienia tętniczego z zaburzeniami czynności psychomotorycznych, łącznie ze śpiączką).
Należy unikać równoległego stosowania leków, które hamują aktywność izoenzymu 1A2 cytochromu P450, takich jak: niektóre leki przeciwarytmiczne (amiodaron, meksyletyna, propafenon), cymetydyna, fluorochinolony (np. enoksacyna, pefloksacyna, cyprofloksacyna, norfloksacyna), rofekoksyb, doustne środki antykoncepcyjne, tyklopidyna. Stosowanie leków, które hamują aktywność tego izoenzymu może powodować zwiększenie stężenia tyzanidyny we krwi i nasilenie jej działań niepożądanych, w tym możliwe wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG.
Należy unikać stosowania preparatu (zwłaszcza w przypadku stosowania dużych dawek) z lakami mogącymi powodować wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG, takimi jak np. cisapryd, amitryptylina, azytromycyna.
Stosowanie leków, które zwiększają aktywność izoenzymu 1A2 cytochromu P450 może powodować zmniejszenie stężenia tyzanidyny we krwi i osłabienie jej działania.
Równoległe stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych, w tym leków moczopędnych może spowodować wystąpienie niedociśnienia tętniczego. U niektórych osób, nagłe zaprzestanie przyjmowania preparatu stosowanego równolegle z lekami przeciwnadciśnieniowymi może spowodować gwałtowne zwiększenie ciśnienia tętniczego i częstotliwości rytmu serca, a w skrajnych przypadkach nawet udar mózgu.
Ryfampicyna może spowodować zmniejszenie skuteczności działania preparatu, co może mieć znaczenie kliniczne. Należy unikać długotrwałego stosowania preparatu równolegle z ryfampicyną (w razie konieczności stosowania takiego leczenia skojarzonego lekarz zaleci zwiększenie dawki preparatu).
Długotrwałe stosowanie preparatu u mężczyzn palących papierosy (więcej niż 10 papierosów na dobę) może wymagać zwiększenia stosowanych dawek preparatu.
W okresie stosowania preparatu należy unikać spożywania alkoholu, który może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i nasilać hamujące działanie preparatu na ośrodkowy układ nerwowy (alkohol może np. nasilać działanie uspokajające oraz niedociśnienie tętnicze).
Leki uspokajające i nasenne (np. pochodne benzodiazepiny, baklofen), leki przeciwhistaminowe mogą nasilać hamujące działanie preparatu na ośrodkowy układ nerwowy.
Nie należy stosować preparatu równolegle z innymi lekami o podobnym mechanizmie działania (z lekami aktywującymi receptory adrenergiczne typu alfa2), takimi jak np. klonidyna. Działanie przeciwnadciśnieniowe tych leków może się sumować.
Pamiętaj!
Odbiór w Aptece tylko po okazaniu ważnej recepty.
