Spis treści
- Opis
- Dawkowanie
- Działanie
- Skład
Opis
PRINIVIL zawiera lizynopryl (tzw. inhibitor konwertazy angiotensyny – ACE), który hamuje
aktywność enzymu przekształcającego angiotensynę I w działającą naczynioskurczowo i zwiększającą
ciśnienie krwi angiotensynę II.
Hamowanie konwertazy angiotensyny powoduje zmniejszenie stężenia angiotensyny II w osoczu
krwi, zmniejszenie wydzielania aldosteronu, obniżenie ciśnienia krwi u pacjentów z nadciśnieniem
tętniczym oraz zmniejszenie objawów niewydolności serca. Lizynopryl przyjęty doustnie wchłania się
w około 25%, obecność pokarmu nie wpływa na wchłanianie leku. Maksymalne stężenie w surowicy
występuje po 6 – 8 godzinach. Okres półtrwania leku wynosi około 12 godzin. Długotrwałe
przyjmowanie dawek leczniczych leku PRINIVIL nie powoduje jego kumulacji w osoczu.
W organizmie nie ulega przemianom metabolicznym, usuwany jest w moczu w postaci niezmienionej.
Dawkowanie
Nadciśnienie tętnicze
Stosowanie u dzieci w wieku od 6 do 16 lat z nadciśnieniem tętniczym
Zalecana dawka początkowa wynosi 2,5 mg raz na dobę u pacjentów o masie ciała od 20 do < 50 kg
i 5 mg raz na dobę u pacjentów o masie ciała ≥ 50 kg. Dawkę należy dostosować indywidualnie, do
maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 20 mg u pacjentów o masie ciała od 20 do < 50 kg i 40 mg
u pacjentów o masie ciała ≥ 50 kg. Nie przeprowadzono badań u dzieci z zastosowaniem dawek
większych niż 0,61 mg/kg mc. (lub powyżej 40 mg)
U dzieci z zaburzeniami czynności nerek należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej
lub wydłużenie odstępu pomiędzy dawkami.
Nadciśnienie samoistne u pacjentów nieprzyjmujących leków moczopędnych
Zalecana dawka początkowa u pacjentów z nadciśnieniem samoistnym wynosi 10 mg. Zazwyczaj
skuteczna dawka podtrzymująca wynosi od 20 mg do 40 mg podawane raz na dobę o tej samej porze.
Wielkość dawki podtrzymującej należy dostosowywać do wartości ciśnienia tętniczego krwi
mierzonego tuż przed podaniem kolejnej dawki.
Działanie
PRINIVIL jest wskazany do stosowania w celu:
- leczenia nadciśnienia tętniczego samoistnego i naczyniowo-nerkowego, zarówno w monoterapii,
jak i w skojarzeniu z lekami należącymi do innych grup środków przeciwnadciśnieniowych;
- leczenia niewydolności serca, w monoterapii lub w skojarzeniu z lekami moczopędnymi
i glikozydami naparstnicy;
- leczenia hemodynamicznie stabilnych pacjentów we wczesnej (24 h) fazie zawału serca w celu
zapobiegania rozwojowi dysfunkcji lewej komory i niewydolności serca;
- leczenia pacjentów z cukrzycą i nadciśnieniem oraz współistniejącymi powikłaniami ze strony
nerek z mikroalbuminurią.
Skład
Lek PRINIVIL należy przyjmować raz na dobę, codziennie o tej samej porze.
Tabletki można przyjmować przed posiłkami, w trakcie jedzenia lub po posiłkach. Pokarm nie
wpływa na działanie leku.
Nadciśnienie samoistne
W nadciśnieniu tętniczym samoistnym zazwyczaj zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę,
dawka podtrzymująca 20 mg na dobę. Maksymalna jednorazowa dawka dobowa wynosi 80 mg.
U pacjentów leczonych lekami moczopędnymi lekarz zwykle zaleca odstawienie lub zmniejszenie
dawki środka moczopędnego na 2 - 3 dni przed rozpoczęciem leczenia lekiem PRINIVIL. Zalecana
dawka początkowa wynosi 5 mg.
Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe
U pacjentów z nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym, pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic
nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej nerki dawka początkowa wynosi od 2,5 mg do 5 mg na
dobę. Lekarz może następnie zalecić większą dawkę leku.
Niewydolność serca
W niewydolności serca dawka początkowa wynosi 2,5 mg na dobę, dawka podtrzymująca od 5 mg do
20 mg na dobę.
W przypadku, gdy nie można odstawić leków moczopędnych, u pacjentów odwodnionych,
z niedoborem sodu, u pacjentów z niewydolnością nerek lekarz powinien zalecić mniejszą dawkę
lizynoprylu dostosowując ją do nasilenia niewydolności nerek (klirensu kreatyniny).
Ostra faza zawału serca
W ostrej fazie zawału serca, u stabilnych hemodynamicznie pacjentów (u których nie wystąpił wstrząs
pochodzenia sercowego), w ciągu 24 godzin od wystąpienia zawału lekarz powinien zalecić pierwszą
dawkę leku wynoszącą 5 mg. Po kolejnych 24 godzinach należy przyjąć taką samą dawkę (5 mg), a po
48 godzinach od początku zawału dawkę 10 mg lizynoprylu. Następnie należy kontynuować
przyjmowanie leku w jednorazowej dawce dobowej wynoszącej 10 mg przez 6 tygodni. Jeśli nie
występują przeciwwskazania lekarz zaleci także przyjmowanie innych leków zwykle stosowanych
w leczeniu zawału serca (przeciwzakrzepowych, przeciwagregacyjnych i beta–adrenolitycznych).
Pacjenci z niskim ciśnieniem skurczowym krwi (≤ 120 mmHg), na początku leczenia i przez trzy
kolejne dni powinni przyjmować mniejszą dawkę – 2,5 mg lizynoprylu na dobę. W przypadku
wystąpienia niedociśnienia (ciśnienie skurczowe poniżej 100 mmHg) lekarz może zalecić
zmniejszenie dawki podtrzymującej do 5 mg lub 2,5 mg. Jeśli wystąpi długotrwałe niedociśnienie
(ciśnienie skurczowe poniżej 90 mmHg trwające dłużej niż 1 godzinę) lekarz powinien zalecić
odstawienie leku PRINIVIL.
Nefropatia cukrzycowa
U pacjentów z nadciśnieniem i cukrzycą insulinoniezależną (typu 2), zazwyczaj jednorazowa,
początkowa dobowa dawka leku PRINIVIL wynosi 10 mg, natomiast wielkość podtrzymującej dawki
dobowej należy tak ustalić, aby obniżyć rozkurczowe ciśnienie krwi w pozycji siedzącej do wartości
zalecanych obecnie u tych pacjentów.
Niewydolność nerek
U pacjentów z zaburzeniem czynności nerek dawkowanie należy dostosować do nasilenia zaburzeń na
podstawie wartości klirensu kreatyniny korzystając z poniższej tabeli.
Pamiętaj!
Odbiór w Aptece tylko po okazaniu ważnej recepty.
