Spis treści
- Opis
- Dawkowanie
- Działanie
- Skład
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania
Opis
Leczenie podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z jaskrą otwartego kąta lub jaskrą torebkową, gdy monoterapia lekiem β-adrenolitycznym jest niewystarczająca.
Dawkowanie
1 kropla do worka spojówkowego chorego oka (oczu) 2 razy na dobę. Okluzja przewodu nosowo-łzowego lub zamknięcie powiek na 2 min zmniejsza wchłanianie ogólnoustrojowe; powoduje to zmniejszenie częstości występowania działań niepożądanych i zwiększenie działania miejscowego. Przy stosowaniu kilku leków okulistycznych podawanych miejscowo, należy zachować co najmniej 10 min przerwy między zakraplaniem kolejnych leków.
Działanie
Lek obniżający zwiększone ciśnienie śródgałkowe, będący połączeniem inhibitora anhydrazy węglanowej z nieselektywnym blokerem receptora β-adrenergicznego. Połączony efekt działania obu substancji powoduje większe zmniejszenie ciśnienia śródgałkowego, niż każda z nich podana osobno. Chlorowodorek dorzolamidu jest silnym inhibitorem anhydrazy węglanowej II. Hamowanie anhydrazy węglanowej w wyrostkach rzęskowych oka zmniejsza wydzielanie cieczy wodnistej, prawdopodobnie poprzez zwolnienie szybkości powstawania jonów wodorowęglanowych z wynikającym z tego ograniczeniem transportu sodu i płynu. Tymolol jest nieselektywnym lekiem blokującym receptory β-adrenergiczne. Działanie tymololu może być związane ze zmniejszeniem wytwarzania cieczy wodnistej, jak również niewielkim ułatwieniem odpływu cieczy. Po miejscowym podaniu do oka preparat zmniejsza podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, bez względu na to czy jest ono związane z jaskrą. Miejscowe podanie dorzolamidu pozwala na bezpośrednie działanie leku w oku w znacznie mniejszych dawkach, a zatem z mniejszą ekspozycją ogólnoustrojową, co skutkuje zmniejszeniem ciśnienia wewnątrzgałkowego bez zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej i bez zmian stężenia elektrolitów charakterystycznych dla doustnych inhibitorów anhydrazy węglanowej. Po podaniu do worka spojówkowego dorzolamid i tymolol wchłaniają się przez rogówkę i przenikają do krążenia układowego.
Skład
lek zawiera substancję: dorzolamid + tymolol
Działania niepożądane
Bardzo często: uczucie pieczenia i szczypania w oku, zaburzenia smaku. Często: nastrzyknięcie spojówkowe, zaburzenie ostrości widzenia, nadżerka rogówki, uczucie swędzenia w oku, łzawienie, zapalenie zatok. Niezbyt często: kamica układu moczowego. Rzadko: objawy reakcji alergicznych (w tym obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, świąd, wysypka, anafilaksja, rzadziej skurcz oskrzeli), duszność, niewydolność oddechowa, zapalenie błony śluzowej nosa, kontaktowe zapalenie skóry. Niepożądane działania dotyczące poszczególnych składników, mogą być potencjalnymi objawami niepożądanymi występującymi w przypadku stosowania preparatu złożonego. Tymolol. Często: ból głowy, objawy podrażnienia gałki ocznej (np. uczucie pieczenia, szczypania, swędzenie, łzawienie, zaczerwienienie), zapalenie powiek, zapalenie rogówki, zmniejszona wrażliwość rogówki, suchość gałki ocznej. Niezbyt często: zawroty głowy, omdlenie, zaburzenia widzenia (w tym zmiany refrakcji; w niektórych przypadkach w wyniku odstawienia leków zwężających źrenicę), bradykardia, duszność, nudności, niestrawność, astenia, zmęczenie. Rzadko: parestezje, nasilenie objawów i wystąpienie miastenii (myasthenia gravis), epizod naczyniowo-mózgowy, miejscowe niedotlenienie tkanki mózgowej, bezsenność, koszmary nocne, utrata pamięci, opadanie powieki, podwójne widzenie, odwarstwienie naczyniówki (po zabiegach filtracyjnych), szum w uszach, ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, obrzęki, zaburzenia rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca, blok przedsionkowo-komorowy , zatrzymanie czynności serca, niedociśnienie, chromanie, zespół Raynauda, zimne dłonie i stopy, skurcz oskrzeli (głównie u osób wcześniej występującą chorobą przebiegającą ze skurczem oskrzeli), kaszel, biegunka, suchość jamy ustnej, łysienie, wysypka łuszczycopodobna lub zaostrzenie łuszczycy, toczeń rumieniowaty układowy, zmniejszenie popędu płciowego, choroba Peyroniego. Częstość nieznana: ogólnoustrojowe reakcje alergiczne (w tym obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, miejscowa i uogólniona wysypka, świąd, reakcja anafilaktyczna), hipoglikemia, depresja, nadżerka rogówki, zaburzenie smaku, ból brzucha, wymioty, wysypka skórna, ból mięśniowy, zaburzenia seksualne. Dorzolamid. Często: ból głowy, zapalenie powiek, podrażnienie powiek, nudności, astenia, zmęczenie. Niezbyt często: zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego. Rzadko: zawroty głowy, parestezje, podrażnienie (w tym zaczerwienienie), ból, tworzenie się strupów na powiekach, przejściowa krótkowzroczność (ustępująca po odstawieniu leku), obrzęk rogówki, obniżone ciśnienie wewnątrzgałkowe, odwarstwienie naczyniówki (po zabiegach filtracyjnych), krwawienie z nosa, podrażnienie gardła, suchość jamy ustnej, wysypka.
Interakcje
W badaniach klinicznych nie stwierdzono niepożądanych interakcji podczas jednoczesnego stosowania preparatu z następującymi lekami działającymi ogólnie: inhibitorami ACE, antagonistami kanału wapniowego, lekami moczopędnymi, NLPZ oraz hormonami (np. estrogeny, insulina, tyroksyna). Możliwe jest występowanie działania addycyjnego, objawiającego się niedociśnieniem i (lub) znaczną bradykardią, jeżeli tymolol w postaci kropli do oczu jest podawany jednocześnie z doustnymi: antagonistami kanału wapniowego, lekami β-adrenolitycznymi, lekami przeciwarytmicznymi (w tym amiodaronem), glikozydami naparstnicy, parasympatykomimetykami, lekami narkotycznymi, inhibitorami MAO oraz guanetydyną. Równoczesne stosowanie miejscowe 2 β-adrenolityków nie jest zalecane. Podczas jednoczesnego stosowania inhibitorów CYP2D6 (np. chinidyny, fluoksetyny, paroksetyny) i tymololu obserwowano nasilone ogólne działanie β-adrenolityczne. Może wystąpić rozszerzenie źrenicy w przypadku stosowania okulistycznego leku β-adrenolitycznego w skojarzeniu z epinefryną. Leki β-adrenolityczne mogą nasilić działanie hipoglikemizujące leków przeciwcukrzycowych. Leki okulistyczne zawierające β-adrenolityki mogą hamować ogólnoustrojowe działanie β-agonistyczne np. adrenaliny. Doustne leki β-adrenolityczne mogą nasilać nadciśnienie tętnicze "z odbicia", które może występować po odstawieniu klonidyny. W badaniach klinicznych dorzolamid w postaci kropli do oczu nie powodował zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej, jednak po zastosowaniu doustnych inhibitorów anhydrazy węglanowej obserwowano takie zaburzenia, a w kilku przypadkach wystąpiły interakcje z innymi lekami (np. objawy toksyczne podczas leczenia dużymi dawkami salicylanów), należy więc brać pod uwagę potencjalne ryzyko wystąpienia interakcji także u pacjentów leczonych dorzolamidem w postaci kropli do oczu.
Przeciwwskazania
Nie możesz stosować preparatu jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu.
Nie możesz także stosować preparatu jeżeli występuje u Ciebie:
· nadreaktywność oskrzeli, w tym astma oskrzelowa (także w przeszłości) lub ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc
· bradykardia zatokowa
· zespół chorego węzła zatokowego
· blok zatokowo-przedsionkowy
· blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia (u chorych bez stymulatora serca)
· wstrząs kardiogenny
· objawowa niewydolność serca
· ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml/min) lub kwasica hiperchloremiczna.
Nie należy stosować preparatu u kobiet w ciąży ani u kobiet w okresie karmienia piersią.
Pamiętaj!
Odbiór w Aptece tylko po okazaniu ważnej recepty.
Sprzedaż produktu nastąpi zgodnie z odpłatnością podaną na recepcie i zgodnie z obwiązującym w dniu sprzedaży Obwieszczeniem Ministra Zdrowia.
