Spis treści
- Opis
- Dawkowanie
- Działanie
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania
Opis
W psychozach schizofrenicznych.
Dawkowanie
Leczenie schizofrenii
Zalecana dawka początkowa to 12,5 mg (pół tabletki 25 mg) raz lub dwa razy na dobę w pierwszej dobie, a następnie 25 mg raz lub dwa razy na dobę w drugiej dobie. Należy połknąć tabletkę popijając wodą. W przypadku dobrej tolerancji na leczenie, dawkę dobową można następnie stopniowo zwiększać o 25 mg do 50 mg w ciągu 2-3 tygodni tak, aby uzyskać docelowo dawkę do 300 mg na dobę. Następnie w razie potrzeby, dawkę dobową można dalej zwiększać o 50 mg do 100 mg w odstępach 3 do 4 dni lub najlepiej, co tydzień.
Skuteczna dawka dobowa to zwykle 200 mg lub 450 mg, podzielona na kilka pojedynczych dawek. Niektórzy pacjenci potrzebują większych dawek. Dopuszczalna dawka dobowa to 900 mg. Przy dawce dobowej większej niż 450 mg możliwe jest nasilenie niektórych działań niepożądanych (w szczególności napadów). Należy zawsze stosować najmniejsze, skuteczne dla pacjenta dawki leku. Większość pacjentów przyjmuje część dawki rano, część wieczorem.
Lekarz dokładnie wyjaśni jak należy dzielić dawkę dobową. Jeśli dawka wynosi 200 mg, pacjent może przyjąć ją jako dawkę pojedynczą, wieczorem. Jeśli pacjent przyjmuje Klozapol od jakiegoś czasu z dobrym skutkiem, lekarz może spróbować zmniejszyć dawkę. Pacjent powinien przyjmować Klozapol przez co najmniej 6 miesięcy.
Leczenie ciężkich zaburzeń myślenia, emocji i zachowania u pacjentów z chorobą Parkinsona
Zalecana dawka początkowa to 12,5 mg (pół tabletki 25 mg) wieczorem. Należy połknąć tabletkę popijając wodą. Następnie lekarz będzie stopniowo zwiększał dawkę o 12,5 mg, nie szybciej niż dwukrotnie w ciągu tygodnia, do uzyskania maksymalnej dawki 50 mg na dobę na koniec drugiego tygodnia. Jeśli u pacjenta występuje omdlenie, uczucie pustki w głowie czy splątanie, zwiększanie dawki powinno zostać opóźnione lub wstrzymane. W celu uniknięcia takich objawów należy badać ciśnienie krwi pacjenta w pierwszych tygodniach leczenia.
Skuteczna dawka dobowa to zwykle 25 mg do 37,5 mg, przyjmowana jako jedna dawka wieczorem. Stosowanie dawek większych niż 50 mg na dobę powinno mieć miejsce tylko w wyjątkowych przypadkach. Maksymalna dawka dobowa to 100 mg.
Zawsze należy stosować najmniejsze skuteczne dawki leku.
Działanie
Klozapol należy do grupy leków zwanych neuroleptykami (leki stosowane w leczeniu swoistych zaburzeń psychicznych, takich jak psychozy).
Klozapol jest stosowany w leczeniu pacjentów ze schizofrenią którzy nie reagują na leczenie innymi lekami.
Działania niepożądane
Niedociśnienie, senność, uczucie zmęczenia, wzmożone wydzielanie śliny, suchość w jamie ustnej, obniżenie potencji płciowej, zaparcia, nieostre widzenie, zaburzenia świadomości. Najpoważniejszym problemem są zmiany hematologiczne, najczęściej występują w początkowym okresie leczenia. Lek może upośledzać sprawność psychofizyczną, należy zachować ostrożność przy prowadzeniu pojazdów i obsłudze maszyn.
Interakcje
Nie należy stosować preparatu równolegle z:
·lekami o znacznym działaniu hamującym na szpik kostny
·neuroleptykami o przedłużonym działaniu (wykazującymi potencjalne działanie mielosupresyjne), gdyż w razie konieczności (granulocytopenia) nie mogą być szybko usunięte z ustroju.
Klozapina może nasilać działanie leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy (np. opioidowe leki przeciwbólowe, leki przeciwhistaminowe, pochodne benzodiazepiny).
Równoległe stosowanie preparatu z pochodnymi benzodiazepiny i innymi lekami psychotropowymi zwiększa ryzyko zapaści.
Należy zachować ostrożność podczas równoległego stosowania z lekami o działaniu antycholinergicznym, hipotensyjnym lub hamującym czynność układu oddechowego.
Klozapina może osłabiać działanie -adrenolityków.
Kofeina, fluwoksamina, paroksetyna i citalopram mogą zwiększać stężenie klozapiny we krwi; zwiększenie stężenia klozapiny we krwi może również wystąpić po zaprzestaniu palenia tytoniu.
Induktory cytochromu P-450 (m.in. karbamazepina, fenytoina, ryfampicyna, omeprazol) mogą zmniejszać stężenie klozapiny.
Stosowanie równolegle z walproinianem może spowodować wystąpienie drgawek.
Równoległe stosowanie soli litu i innych środków działających na ośrodkowy układ nerwowy zwiększa ryzyko wystąpienia złośliwego zespołu neuroleptycznego.
Klozapina może zwiększyć stężenie w osoczu leków wiążących się w znacznym stopniu z białkami (np. digoksyna).
Podczas leczenia nie należy spożywać alkoholu.
Przeciwwskazania
Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu.
Przeciwwskazaniami do stosowania preparatu są również:
· brak możliwości regularnej kontroli morfologii krwi
· granulocytopenia lub agranulocytoza wywołana przez czynniki toksyczne albo przez reakcję idiosynkrazji w wywiadzie (z wyjątkiem przypadków związanych ze stosowaniem chemioterapii)
· agranulocytoza wywołana stosowaniem klozapiny w wywiadzie
· zaburzenia czynności szpiku kostnego
· padaczka lekooporna
· psychozy alkoholowe lub inne psychozy wywołane przez czynniki toksyczne
· zatrucie lekami
· stany śpiączkowe
· zapaść krążeniowa i/lub zahamowanie czynności ośrodkowego układu nerwowego niezależnie od przyczyny
· ciężkie zaburzenia czynności nerek lub serca (np. zapalenie mięśnia sercowego)
· czynna choroba wątroby
· postępująca choroba wątroby
· niewydolność wątroby
· porażenna niedrożność jelita.
Nie należy podawać równolegle z lekami, których stosowanie wiąże się z ryzykiem wystąpienia agranulocytozy.
Należy unikać równoległego stosowania leków przeciwpsychotycznych w postaci dépôt.
Pamiętaj!
Odbiór w Aptece tylko po okazaniu ważnej recepty.
Sprzedaż produktu nastąpi zgodnie z odpłatnością podaną na recepcie i zgodnie z obwiązującym w dniu sprzedaży Obwieszczeniem Ministra Zdrowia.
