Spis treści
- Opis
- Dawkowanie
- Działanie
- Skład
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania
Opis
Nadciśnienie tętnicze pierwotne i wtórne wszystkich stopni ciężkości.
Dawkowanie
Doustnie. Początkowo 75 µg 2 razy na dobę, następnie zależnie od reakcji pacjenta można stopniowo zwiększać dawkę (co 2. lub co 3. dzień) do dawki optymalnej - zazwyczaj 300-1200 µg na dobę. U niektórych pacjentów konieczne okazać się może stosowanie dawek większych (np. 1800 µg). Leczenie preparatem może zostać wprowadzone do stosowanego już wcześniej leczenia innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, stąd może okazać się konieczne stopniowe zmniejszanie dawki leków stosowanych wcześniej. Nie ma potrzeby modyfikacji dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku. Należy unikać nagłego odstawienia leku, szczególnie u pacjentów otrzymujących duże dawki (ryzyko m.in. nadciśnienia z odbicia). W przypadku decyzji o odstawieniu leku, należy stopniowo zmniejszać jego dawkę, a w przypadku wystąpienia objawów z odstawienia, podać ponownie klonidynę lub blokery receptorów α- i β-adrenergicznych.
Działanie
Agonista receptora imidazolinowego. Hamuje uwalnianie noradrenaliny z obwodowych i ośrodkowych zakończeń nerwowych, co prowadzi do rozkurczu naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego. W większych stężeniach może pobudzać receptor α1, powodując przejściowy wzrost ciśnienia tętniczego. Nie zmienia lub tylko w niewielkim stopniu wpływa na reakcje hemodynamiczne zależne od wysiłku lub zmiany pozycji. Nie zmniejsza przepływu nerkowego. Podczas długotrwałego stosowania powoduje zmniejszenie oporu obwodowego. Dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie we krwi występuje po 3-5 h. Metabolizowana jest w wątrobie. T0,5 wynosi 12-13 h. Jest wydalana głównie z moczem (65%). W niewydolności nerek T0,5 może ulec znacznemu wydłużeniu, nawet do 41 h.
Skład
1 tabl. zawiera 75 µg chlorowodorku klonidyny.
Działania niepożądane
Do często występujących działań niepożądanych należą: nudności, wymioty oraz zaparcia, a także pobudzenie, nerwowość, bezsenność, kołatanie serca, tachykardia, bradykardia, osłabienie, uczucie zmęczenia.Rzadko występują zaburzenia snu, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, bóle i zawroty głowy, stany depresyjne, reakcje alergiczne, drętwienie rąk i stóp, zaburzenia czucia, obrzęki u chorych z niewydolnością nerek. Obserwowano również brak łaknienia, zapalenie ślinianki przyusznej, pseudo-niedrożność jelita grubego, uszkodzenie wątroby, depresja, trudności w oddawaniu moczu, zatrzymanie moczu, przyrost masy ciała, ból mięśni i stawów.
Interakcje
Przeciwnadciśnieniowe działanie klonidyny nasilają inne leki hipotensyjne (diuretyki, leki rozszerzające naczynia, ß-adrenolityki, antagoniści wapnia i inhibitory ACE). Natomiast wpływ α1-adrenolityków jest trudny do przewidzenia. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne lub neuroleptyki blokujące receptory α-adrenergiczne mogą osłabiać lub znosić przeciwnadciśnieniowe działanie klonidyny oraz wywoływać lub nasilać niedociśnienie ortostatyczne. Leki zwiększające ciśnienie krwi lub wywołujące zatrzymanie jonów sodowych i wody tj. NLPZ mogą osłabiać hipotensyjne działanie klonidyny. Leki blokujące receptory α2-adrenergiczne mogą osłabiać działanie klonidyny w stopniu zależnym od dawki. Podawanie z klonidyną leków o ujemnym działaniu chronotropowym lub dromotropowym tj. β-adrenolityki lub glikozydy naparstnicy zwiększa ryzyko wystąpienia lub nasilenia zaburzeń rytmu serca o charakterze bradykardii. Nie można wykluczyć, że jednoczesne stosowanie β-adrenolityków z klonidyną może powodować lub nasilać choroby naczyń obwodowych. Klonidyna może zwiększać działanie substancji o działaniu depresyjnym na o.u.n. lub alkoholu.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, ciężka bradyarytmia w przebiegu zespołu chorego węzła zatokowego lub bloku przedsionkowo-komorowego II i III stopnia. Nie stosować u dzieci do 12. rż.
Pamiętaj!
Odbiór w Aptece tylko po okazaniu ważnej recepty.
