Spis treści
- Opis
- Dawkowanie
- Działanie
- Skład
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania
Opis
Nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca (choroba wieńcowa), zaburzenia rytmu serca. Ponadto profilaktyka migreny.
Dawkowanie
Preparat Betaloc ZOK należy zażywać raz na dobę, najlepiej rano. Tabletki preparatu Betaloc ZOK mogą być dzielone na pół, nie należy ich żuć ani kruszyć. Tabletki należy połknąć popijając co najmniej połową szklanki wody. Spożyty równocześnie posiłek nie ma wpływu na biodostępność preparatu. Dawkę preparatu należy ustalić indywidualnie dla każdego pacjenta, tak aby nie występowała bradykardia. Podane niżej dawki należy traktować jako zalecane.
Nadciśnienie tętnicze
Zalecana dawka wynosi od 50 mg do 100 mg raz na dobę.
Choroba niedokrwienna serca
Zalecana dawka wynosi od 100 mg do 200 mg raz na dobę. W razie konieczności, dawkę można zwiększyć lub dołączyć do leczenia leki z grupy azotanów.
Dawkowanie u pacjentów ze stabilną niewydolnością serca z grupy II NYHA
Zalecana dawka początkowa wynosi 25 mg raz na dobę. Dawkę początkową należy stosować przez pierwsze dwa tygodnie leczenia. Po dwóch tygodniach dawkę można zwiększyć do 50 mg raz na dobę. Dawkę można podwajać co dwa kolejne tygodnie, do dawki 200 mg. W leczeniu długotrwałym zalecana dawka wynosi 200 mg raz na dobę.
Dawkowanie u pacjentów ze stabilną niewydolnością serca z grupy III i IV NYHA
Zalecana dawka początkowa wynosi 12,5 mg (pół tabletki 25 mg) raz na dobę. Dawkę należy ustalić indywidualnie dla każdego pacjenta. Zapobieganie nagłej śmierci sercowej i wystąpieniu ponownego zawału serca u pacjentów po przebyciu ostrej fazy zawału
Zalecana dawka podtrzymująca wynosi 200 mg raz na dobę.
Zaburzenia rytmu serca
Zalecana dawka wynosi od 100 mg do 200 mg raz na dobę. W razie konieczności dawkę można zwiększyć.
Czynnościowe zaburzenia pracy serca z napadowymi zaburzeniami rytmu
Zalecana dawka wynosi 100 mg raz na dobę. W razie konieczności dawkę można zwiększyć.
Profilaktyka migreny
Zalecana dawka wynosi od 100 mg do 200 mg raz na dobę.
DZIECI
Doświadczenia ze stosowaniem preparatu Betaloc ZOK u dzieci są niewielkie.
PACJENCI W PODESZłYM WIEKU
Nie ma konieczności modyfikowania dawki u pacjentów w podeszłym wieku.
Działanie
Lek z grupy beta-blokerów powodujący zmniejszenie częstotliwości rytmu serca i siły jego skurczu oraz obniżenie ciśnienia tętniczego.
Skład
Preparat zawiera substancję: metoprolol (bursztynian metoprololu) w dawce 23,75 mg
Działania niepożądane
Zmęczenie, ból i zawroty głowy, kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, uczucie zimna w obwodowych częściach kończyn, bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka lub zaparcie. Działania niepożądane występujące niezbyt często to ból w klatce piersiowej, zwiększenie masy ciała, zaburzenia snu, przemijające zaostrzenie objawów niewydolności serca, uczucie mrowienia lub drętwienia, duszność, skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą.
Rzadko obserwuje się nadmierną potliwość, wypadanie włosów, zaburzenia smaku, przemijające zaburzenia libido, zmiany obraz krwi, koszmary senne, zaburzenia pamięci, stany lekowe, reakcje nadwrażliwości, zaburzenia pracy wątroby, zaburzenia widzenia, suchość i/lub podrażnienie oczu, szumy uszne.
Interakcje
Przeciwwskazane jest dożylne podawanie antagonistów wapnia z grupy werapamilu osobom stosującym leki z grupy beta-blokerów.
Nie należy stosować preparatu równolegle z następującymi lekami:
· barbiturany (np. pentobarbital)
· propafenon – ryzyko zwiększenia stężenia metoprololu we krwi i nasilenie jego działań niepożądanych
· werapamil – ryzyko zmniejszenia częstotliwości rytmu serca oraz siły jego skurczu, znacznego niedociśnienia tętniczego i zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego.
Preparaty mające wpływ na aktywność układu enzymatycznego cytochromu P450 (a konkretnie na izoenzym 2D6) mogą powodować zmianę stężenia metoprololu we krwi i konieczność zmiany jego dawkowania. Do tych preparatów należą między innymi: niektóre leki przeciwdepresyjne takie jak paroksetyna, fluoksetyna, sertralina czy bupropion, leki przeciwpsychotyczne (tiorydazyna, chlorpromazyna, trifluopromazyna, chloroprotyksen), leki przeciwarytmiczne (takie jak propafenon, chinidyna, amiodaron), leki przeciwwirusowe (takie jak rytonawir), leki przeciwhistaminowe (takie jak difenhydramina) a także hydroksychlorochina, terbinafina (lek przeciwgrzybiczy), cymetydyna, ryfampicyna, celekoksyb, hydralazyna. Niekiedy konieczne może być dostosowanie dawki preparatu.
Należy zachować ostrożność jeżeli preparat jest stosowany równolegle z niżej wymienionymi lekami; konieczna może być zmiana dawkowania tych leków:
· amiodaron – może wystąpić znaczne zmniejszenie częstotliwości rytmu serca (bradykardia); należy pamiętać, że okres półtrwania amiodaronu wynosi ok. 50 dni i dlatego interakcje mogą wystąpić długo po zaprzestaniu jego stosowania
· leki przeciwarytmiczne klasy I (jak np. chinidyna, dizopiramid, lidokaina, fenytoina, flekainid, propafenon) – ryzyko nasilenia zburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego oraz znacznego zmniejszenia siły skurczu mięśnia sercowego; nie należy stosować leków z tej grupy i preparatu u osób z zespołem chorego węzła zatokowego lub zaburzeniami przewodzenia przedsionkowo-komorowego
· indometacyna i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – przeciwnadciśnieniowe działanie beta-blokerów, w tym metoprololu, może ulec osłabieniu
· glikozydy naparstnicy – ryzyko nasilenia zburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego oraz zmniejszenia częstotliwości rytmu serca (bradykardii)
· difenhydramina (lek przeciwhistaminowy stosowany przeciwalergicznie) – możliwe nasilenie działania metoprololu
· diltiazem – zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego oraz ryzyko wystąpienia znacznego zmniejszenia częstotliwości rytmu serca
· adrenalina – ryzyko nadciśnienia tętniczego i zmniejszenia częstotliwości rytmu serca (może wystąpić jeżeli dojdzie do naczyniowego podania leków miejscowo znieczulających zawierających adrenalinę); przed wykonaniem znieczulenia koniecznie należy poinformować lekarza o stosowaniu leku z grupy beta-blokerów
· fenylopropanolamina – ryzyko paradoksalnego zwiększenia ciśnienia tętniczego i wystąpienia przełomu nadciśnieniowego, stanu zagrażającego życiu chorego
· chinidyna – możliwe nasilenie działania metoprololu
· klonidyna – jeżeli klonidyna jest stosowana równolegle z beta-blokerem i konieczne jest zaprzestanie leczenia należy najpierw przerwać leczenie beta-blokerem na kilka dni przed przerwaniem stosowania klonidyny (nagłe przerwanie stosowania klonidyny w okresie stosowania beta-blokera może powodować znaczny wzrost ciśnienia tętniczego i stanowić zagrożenie życia)
· ryfampicyna – może powodować zmniejszenie stężenia metoprololu we krwi i osłabienie jego działania.
· inhibitory monoaminooksydazy (inhibitory MAO) – nasilenie działania przeciwnadciśnieniowego a także ryzyko wystąpienia niebezpiecznego dla życia przełomu nadciśnieniowego; konieczny jest ścisły nadzór lekarski
· inne beta-blokery (w tym stosowane miejscowo, takie jak np. tymolol zawarty w kroplach do oczu stosowanych w leczeniu jaskry) – ryzyko nasilenia ogólnoustrojowego działania preparatu; w przypadku stosowania takiego leczenia skojarzonego chory powinien pozostawać pod ścisłą kontrolą lekarza
· preparaty stosowane do znieczulenia (wziewne anestetyki) – może dojść do nasilenia bradykardii (zmniejszenia częstotliwości rytmu serca) i znacznego niedociśnienia tętniczego; koniecznie należy poinformować lekarza anestezjologa o stosowaniu leku z grupy beta-blokerów
· doustne leki przeciwcukrzycowe – możliwe zaburzenie kontroli stężenia glukozy we krwi; konieczna może być zmiana dawkowania
· cymetydyna, hydralazyna – możliwe zwiększenie stężenia metoprololu we krwi.
Skuteczność działania adrenaliny w leczeniu objawów reakcji anafilaktycznych może ulec osłabieniu u osób przyjmujących leki z grupy beta-blokerów.
Przeciwwskazania
Nie możesz stosować preparatu jeżeli występuje u Ciebie:
· blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia
· wstrząs kardiogenny
· zespół chorego węzła zatokowego
· niestabilna, niewyrównana niewydolność serca (obrzęk płuc, niedokrwienie narządów lub niskie ciśnienie tętnicze)
· jeżeli stale lub okresowo stosujesz preparaty zwiększające siłę skurczu mięśnia sercowego
· istotna klinicznie bradykardia zatokowa lub niedociśnienie tętnicze
· podejrzenie zawału serca, jeżeli częstotliwość rytmu serca jest mniejsza niż 45 na minutę, odstęp PQ w badaniu EKG jest dłuższy niż 0,24 s lub ciśnienie skurczowe jest mniejsze niż 100 mm Hg
· niewydolność serca i powtarzające się ciśnienie skurczowe poniżej 100 mm Hg, mierzone w pozycji leżącej (zaleca się badanie przed rozpoczęciem leczenia)
· ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego z zagrożeniem wystąpienia zgorzeli.
Preparatu nie wolno stosować w ciąży o ile w opinii lekarza nie jest to bezwzględnie konieczne. Nie należy stosować preparatu w okresie karmienia piersią.
Pamiętaj!
Odbiór w Aptece tylko po okazaniu ważnej recepty.
