Spis treści
- Opis
- Działanie
- Skład
- Działania niepożądane
- Przeciwwskazania
- Interakcje
Opis
NAKOM MITTE to złożony lek doustny, odpowiadający za złagodzenie symptomów choroby Parkinsona, mających postać szczególnie sztywności mięśni oraz spowolnienia ruchowego. Zawiera karbidopę i lewodopę.
Działanie
Lek zaliczany do kategorii preparatów złożonych. Zawiera lewodopę, czyli prekursor dopaminy oraz karbidopę - inhibitor obwodowy dekarboksylazy DOPA. Dzięki nim lek odpowiada za neutralizowanie symptomów choroby Parkinsona, szczególnie sztywności tkanki mięśniowej oraz spowolnienie ruchowe. Oddziałuje również na drżenie, utrudnione połykanie, nadmierne ślinienie się i brak stabilności poprawy. Po zastosowaniu doustnym lewodopa ulega gwałtownemu wchłonięciu z przewodu pokarmowego, jednak w różnym stopniu. Połączenie tych dwóch substancji czynnych (lewodopy z karbidopą) sprzyja znacznemu zwiększeniu dostępności lewodopy dla mózgu i umożliwia ograniczenie dawki lewodopy, co jest równoznaczne ze zmniejszeniem ilości i nasilenia skutków ubocznych.
Skład
karbidopa (Carbidopum), lewodopa (Levodopum)
Działania niepożądane
Ruchy mimowolne, nudności, halucynacje, splątanie, zawroty głowy, uczucie suchości w jamie ustnej, zaburzenia snu, senność, depresja, wymioty, anoreksja, bóle głowy, zaparcia, zaburzenia orientacji, duszność, spadek ciśnienia krwi przy zmianie pozycji z leżącej na stojącą, bóle brzucha, kurcze mięśni, bóle w klatce piersiowej, biegunki, spadek masy ciała, pobudzenie, lęk, zaburzenia chodu, nieostre widzenie.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, przeciwwskazania do stosowania sympatykomimetyków, stosowanie nieselektywnych inhibitorów MAO albo selektywnych inhibitorów MAO A równolegle lub w ciągu ostatnich 14 dni (lek można stosować równolegle z selektywnymi inhibitorami MAO B), stwierdzenie lub podejrzenie czerniaka złośliwego, czerniak złośliwy w wywiadzie, jaskra z zamykającym się kątem przesączania, ciężka niewydolność serca, ciężkie zaburzenia rytmu serca, ostra faza udaru mózgu. Nie stosować u osób do 18. rż. i pacjentów z ciężkimi psychozami.
Interakcje
Lek można stosować u pacjentów z chorobą i zespołem Parkinsona, przyjmujących preparaty witaminowe zawierające chlorowodorek pirydoksyny (wit. B6). Przeciwwskazane jest stosowanie z nieselektywnymi inhibitorami MAO i selektywnymi inhibitorami MAO-A; podawanie tych inhibitorów MAO należy przerwać co najmniej na 2 tyg. przed rozpoczęciem leczenia preparatem. Lek może być stosowany jednocześnie z podawanymi w zalecanych dawkach selektywnymi inhibitorami MAO-B, np. z chlorowodorkiem selegiliny. Stosowanie z selegiliną może spowodować ciężką hipotonię ortostatyczną. Stosowanie z niektórymi lekami hipotensyjnymi może spowodować objawowe niedociśnienie ortostatyczne - po rozpoczęciu leczenia lewodopą/karbidopą może być konieczne dostosowanie dawki leku przeciwnadciśnieniowego. Stosowanie z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi może powodować nadciśnienie i dyskinezy. Symatykomimetyki mogą nasilać działania niepożądane lewodopy na układ krążenia. Leki przeciwcholinergiczne mogą działać synergistycznie w stosunku do lewodopy, zmniejszając drżenie, ale jednoczesne stosowanie tych leków może nasilać nieprawidłowe ruchy mimowolne. Amantadyna działa synergicznie w stosunku do lewodopy i może nasilać jej działania niepożądane; może być konieczne dostosowanie dawki lewodopy/karbidopy. Inhibitory COMT (tolkapon, entakapon) stosowane jednocześnie z lewodopą/karbidopą mogą zwiększać biodostępność preparatu; konieczne może być dostosowanie jego dawki. Antagoniści receptorów dopaminowych D2 (np. pochodne fenotiazyny, butyrofenonu i rysperydonu) oraz izoniazyd mogą zmniejszać działanie terapeutyczne lewodopy, a fenytoina i papaweryna mogą znieść jej działanie terapeutyczne - pacjentów należy uważnie obserwować pod kątem odpowiedzi na leczenie. Leki przeciwcholinergiczne mogą zmniejszać skuteczność lewodopy przez opóźnianie jej wchłaniania; konieczne może być dostosowanie dawki lewodopy/karbidopy. Nie badano wpływu stosowanych jednocześnie leków zobojętniających kwas solny na biodostępność lewodopy. Metoklopramid przyspiesza opróżnianie żołądka i może zwiększać biodostępność preparatu. Jednoczesne stosowanie siarczanu lub glukonianiu żelaza i lewodopy/karbidopy może zmniejszać wchłanianie lewodopy. U niektórych pacjentów stosujących dietę bogatobiałkową wchłanianie lewodopy może być zaburzone, ze względu na konkurencyjne działanie pewnych aminokwasów.
Pamiętaj!
Odbiór w Aptece tylko po okazaniu ważnej recepty.
Sprzedaż produktu nastąpi zgodnie z odpłatnością podaną na recepcie i zgodnie z obwiązującym w dniu sprzedaży Obwieszczeniem Ministra Zdrowia.
